Candida auris is an emerging pathogen considered to be critical in the World Health Organization fungal organisms list. The study aims to determine the mortality and hospital stays attributed to Candida auris (C. auris) compared to other Candida species in adult patients with candidemia. A retrospective cohort of adults with candidemia was examined from seven centres in Colombia between 2016 and 2021. The primary outcome was 30-day mortality, and the secondary outcome was the length of hospital stay among survivors. Adjustment of the confounding variables was performed using inverse probability weights of exposure propensity score (candidemia by C. auris), survival regression models (Weibull distribution), and a counting model (negative binomial distribution). A value of 244 (47.6%) of the 512 patients with candidemia died within the first 30 days. The crude mortality in C. auris was 38.1% vs. 51.1% in Candida non-auris (CNA). In the Weibull model, mortality in the C. auris group was lower (adjusted HR: aHR- 0.69, 95% CI: 0.53–0.90). Antifungal treatment also decreased mortality, with an aHR of 0.36 (95% CI 0.27–0.47), while the presence of septic shock on patient progression increased it, with an aHR of 1.73 (95% CI 1.41–2.13). Among the patients who survived, no differences in the length of hospital stay were observed between the C. auris and the CNA groups, with an incidence rate ratio of 0.92 (95% CI: 0.68–1.22). Mortality in patients with C. auris bloodstream infections appears lower when adjusted for numerous confounding variables regarding treatment and the presence of septic shock in patient progression. We identified no significant effect of C. auris on the length of hospital stay in surviving patients.

Introducción: El uso inapropiado de antibióticos en unidades de cuidados intensivos conlleva riesgos como el aumento de infecciones causadas por bacterias multiresistentes y reacciones adversas. La estrategia de la Organización Mundial de la Salud, denominada Acceso, Vigilancia y Reserva, tiene como objetivo mitigar estos riesgos al clasificar los antibióticos en estas categorías. Objetivo: Caracterizar el consumo de antibióticos en la población adulta de las unidades de cuidados intensivos durante el primer trimestre de 2023. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio transversal de pacientes en unidades de cuidados intensivos. Se llevó a cabo un análisis bivariado y multivariado con regresión logística. Resultados: Se estudiaron 807 pacientes en unidades de cuidados intensivos, con una edad media de 60 años. El antibiótico más prescrito fue Piperacilina/Tazobactam. En la clasificación de Acceso, Vigilancia y Reserva, el 77.96% de las prescripciones fueron Vigilancia, el 11.29% Reserva y el 10.75% Acceso. Discusión: El uso de antibióticos en las unidades de cuidados intensivos es crucial para el manejo de pacientes críticamente enfermos. Nuestro estudio se centra en los desafíos de la selección de antibióticos, el manejo de complicaciones y enfatiza la administración para una terapia óptima y una reducción de la resistencia. Conclusión: Es crucial realizar un estudio de intervención que demuestre cómo aumentar la interacción entre el equipo de administración de antimicrobianos durante la prescripción puede mejorar su uso, reducir los efectos secundarios y disminuir los costos innecesarios.

La nocardiosis es una infección causada por un bacilo grampositivo filamentoso que afecta en mayor medida a los pacientes inmunosuprimidos. Sus manifestaciones pueden ser localizadas o sistémicas. Para seleccionar el tratamiento, se debe considerar el órgano comprometido, la gravedad de la infección y el perfil de sensibilidad microbiana.Se presentan 14 casos de pacientes con infección por Nocardia spp. atendidos en diferentes instituciones de salud de Bogotá entre enero del 2008 y noviembre del 2023. La información se obtuvo del laboratorio de microbiología, y se buscaron variables demográficas, clínicas y de laboratorio.La edad promedio de los pacientes incluidos fue de 49,8 años (30 a 72 años), 10 eran hombres y nueve tenían un diagnóstico que implicaba inmunosupresión: seis tenían cáncer y tres, otras condiciones de inmunosupresión. Las comorbilidades más frecuentes fueron diabetes e hipertensión arterial sistémica. La presentación clínica de la nocardiosis fue crónica en 10 de los casos, y los órganos comprometidos fueron cerebro y pulmón en 7. Fue posible identificar la especie de Nocardia en cinco de los pacientes; uno de los evaluados presentó infección por Cryptococcus spp. El tratamiento para la nocardiosis fue prolongado e incluyó trimetoprim-sulfametoxazol en 12 casos; fallecieron cuatro pacientes.La infección por Nocardia spp. es principalmente oportunista, con aspectos clínicos y microbiológicos únicos. Es un diagnóstico diferencial de abscesos localizados o sistémicos en pacientes inmunosuprimidos. La sospecha clínica permite un enfoque cuidadoso en términos de diagnóstico y el inicio de tratamiento antibiótico empírico, que sigue siendo heterogéneo, puede tener un impacto positivo en la supervivencia.

Background: Candidozyma auris (Candida auris) is an emerging multidrug-resistant fungal pathogen that can cause hospital outbreaks and is associated with high mortality. However, data on the clinical predictors of mortality in patients with bloodstream infection (BSI) caused by C. auris remain limited, particularly in Latin America, and the impact of guideline-based management practices on clinical outcomes has been scarcely explored. Methods: We conducted a multicenter retrospective cohort study including 134 patients with culture-proven C. auris BSI admitted to seven hospitals in Colombia between 2016 and 2021. Demographic, clinical, and therapeutic variables were evaluated to identify factors associated with 30-day mortality using a multivariate logistic regression model. Variables related to quality of care and guideline-based candidemia management, included in the EQUAL Candida Score, were also assessed. Results: The thirty-day mortality rate was 38.1%. In the multivariate analysis, older age (OR per decade: 1.37; 95% CI: 1.07–1.78), prior corticosteroid therapy (OR: 4.06; 95% CI: 1.70–10.16), and shock within 48 h of BSI (OR: 6.22; 95% CI: 2.52–16.52) were associated with higher mortality. Conversely, a higher EQUAL Candida Score was associated with lower 30-day mortality (OR: 0.84; 95% CI: 0.73–0.97). Conclusions: In this large Colombian cohort, advanced age, corticosteroid exposure, and early hemodynamic instability were significant predictors of mortality in patients with C. auris BSI. Greater adherence to recommended management practices—as reflected by the EQUAL Candida Score—appeared to be associated with lower mortality, underscoring the potential role of timely, structured care strategies in improving outcomes for patients with C. auris infections. To the best of our knowledge, this study is the first to evaluate the EQUAL Candida Score in a cohort of patients with C. auris BSI.

Introduction: Bactibilia frequently complicates biliary obstruction, especially in malignant cases with drainage, and is associated with antimicrobial resistance, thereby posing significant therapeutic challenges. This study characterized the microbiological and clinical profiles, antibiotic resistance patterns, and associated risk factors in patients undergoing hepatobiliary surgery in Colombia. Materials and Methods: We conducted a cross-sectional analytical study on 95 patients with positive bacterial cultures following surgery. The analysis included clinical and microbiological variables. For analytical purposes, patients were stratified into two groups: those with PBD and those without, allowing for the assessment of clinical and microbiological differences between the cohorts. We used chi-square tests, Student’s t-tests, Mann–Whitney tests, and logistic regression. Results: Of the 95 patients, 61.05% were men, with a median age of 67 years. Preoperative exposure to endoscopic retrograde cholangiopancreatography was significantly higher in patients with biliary pancreatitis (73.47%; p=0.001). Escherichia coli exhibited high resistance to ampicillin/sulbactam (74.29%) and ciprofloxacin (59.46%), while piperacillin/tazobactam (89.74%). Resistance to meropenem was notably associated with female sex (odds ratio [OR: 9.55; 95% confidence Interval [CI], 1.12–80.9; P=0.038) and longer ICU stay (OR: 1.12; 95% CI, 1.00–1.24; P=0.038). Discussion: This study reveals significant antibiotic resistance in E. coli and K. pneumoniae, especially in patients with preoperative biliary drainage. These findings highlight the importance of tailoring antibiotic prophylaxis based on preoperative cultures to effectively address antibiotic resistance in hepatobiliary surgery.

Presentamos el caso de una paciente femenina con antecedentes de infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en categoría de SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida), bajo terapia antirretroviral, quien acudió al Hospital de Kennedy con un cuadro de un mes de evolución consistente en lesiones hiperqueratósicas diseminadas, blanquecinas, tipo placa, escamosas, asociadas con prurito y sensación de ardor localizado. Se sospechó sarna noruega y se inició manejo con ivermectina y permetrina, con evolución clínica favorable. La sarna noruega es una enfermedad tegumentaria causada por el ácaro Sarcoptes scabiei. Su incidencia global se estima entre 200 y 300 millones de casos al año, afectando predominantemente a poblaciones carcelarias, habitantes de la calle y personas inmunocomprometidas. Es una enfermedad altamente contagiosa, transmitida por contacto físico directo. El diagnóstico se realiza mediante el examen clínico y la identificación del ácaro, sus huevos o heces a través de herramientas microscópicas. El tratamiento está orientado a la erradicación de la población de ácaros mediante el uso de medicamentos acaricidas y ovicidas.